许先生已第2次来到上海嘉会国际医院，他确诊阿尔兹海默症已6年，子女每日轮流照顾其起居，但日复一日的照护也让子女身心俱疲，“他现在就像小孩一样，呛到肺里了也不知道。”子女坦言父亲在嘉会住院的那一周，他们也能好好睡一觉。

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老龄化社会滚滚而来，这个小家庭的困境是中国众多家庭共同面对的难题。为应对养老家庭的这些痛点，上海嘉会国际医院推出“一站式全健康医养服务”，住院期间提供包括总体健康评估服务、针对性的康复治疗、一对一的护理陪伴和心理咨询等服务。

缓解子女养老疲劳，构建医疗照护“安全网”

据国家卫健委老龄健康司统计，截至2021年，中国已有4500多万失能失智老人，国内慢性病患者已达亿，65岁以上多病共存的老人占比达到2/3，如何解决长期养老中的实际问题迫在眉睫。2018年，上海在全市推行长护险制度，至2023年已有近40万长期失能老人享受长护险照护服务，如为老人清洁、排痰、鼻饲、换药等，根据失能程度每周3-7次照护服务，每次1小时左右。

长护险服务解决了部分家庭的困扰，但仍有两种特殊情况亟待考虑：其一，如何为高依赖需求的老人提供24小时监护？“失能失智老人一旦长期卧床，可能面临肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症。”嘉会医疗住院部副主任赵言玮医生分享道，一旦出现压疮、拔管风险等，没有专业护理技能的家属、家政往往有心无力。

其二，高龄老人的子女同样已跨入老年行列，如何平衡两代老人的健康护理？“人口老龄化加速的背景下，照护80岁至90岁高龄患者的子女也已是白发老人。”住院部主任JohnnyMei记得，嘉会曾收治一位85岁心血管患者，手术前患者儿子突发疾病无法陪护，术后由护士全权照护。

上海嘉会国际医院于今年7月推出“一站式全健康医养服务”，除了住院期间提供医养服务，出院后，也将依托嘉会数字化平台对老人进行长期健康监测和管理。运行一个月来，该医养服务被不少家庭视作长护险服务的一种补充，不仅让对医疗依赖更高的老人可以在一个专业环境下得到全面照护，也为子女提供短暂休息与自我调整的时间。

智能远程健康系统，打造慢病管理“数据网”

针对更为广大的慢性病患者群体，预防先行更为关键。80岁的徐老患高血压伴糖尿病史已50余年，去年收缩压一直在150-160mmHg波动，因就诊时出现“白大褂效应”导致数据不精准，多次调整药物依然控制得不理想。为更有效获取患者的血压数据，嘉会心内科特别增加了家庭血压监测的“医嘱”，鼓励患者每日在早晨和夜间进行2次血压测量，通过嘉会APP记录血压、心跳的数据，与医生远程联络，并借助嘉会互联网医院在线问诊完成血压控制药物的调整。9个月后，徐老的诊间血压、家庭血压控制双双达标。

“互联网时代，慢病管理APP为医患搭建了便捷渠道。随着系统不断升级完善，可以帮助患者进一步认识自身疾病，用正确的方式和心态处理疾病中遇到的问题。”上海嘉会国际医院心脏中心主任魏盟医生介绍，基于嘉会APP数字化医疗服务体系，患者和家属可通过慢病管理、用药提醒等精细化管理服务模块，鼓励老人按照医嘱持续进行血糖、血压、膳食等数据监测，一键续药，配送到家。

该系统打破了医患间的信息壁垒，由医生与患者共同管理并实时监测，一旦健康数据出现异常，嘉会医护团队将即刻收到预警提醒。子女也可在APP上绑定家人信息，实时查看老人健康数据，并远程设置用药提醒，协助提醒父母定时服药。

嘉会医疗CEO葛丰表示：“中国面临着现阶段老龄人口庞大，医疗资源相对紧张的严峻形势。在人工智能技术日新月异的时代，数字化技术从一定程度上提升了医疗效率，但个体化服务对医疗而言依然不可或缺。我们希望以科技赋能医疗，实现智能医疗与人文关怀的融合，切实解决一个家庭、而非个体的痛点。”

上海正在持续构建老年友善医疗机构，2022年，嘉会医疗被列入上海市老年友善医疗机构名单，其不仅在硬件上将适老化纳入考量，全院均配备无障碍卫生间、轮台阶、轮椅坡道等便利设施，在软件上亦持续完善老年关爱服务，目前开设包括一站式全健康医养服务、就医陪诊服务、慢病管理系统、用药提醒推送、老年专项筛查等一系列便民举措，助力改善国内的养老资源紧缺问题。

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

图：受访方供图

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